看護問題

＃生活習慣の改善に関連した健康管理に関する知識不足

長期目標

退院までに健康管理に必要な知識を習得し、生活習慣改善のための具体的な行動計画を立案できる

短期目標

1週間以内に高血圧の基礎知識と自己管理の重要性について理解できる
1週間以内に服薬管理の必要性を理解し、内服薬の種類と服用方法が説明できる
2週間以内に適切な食事・運動・休息の取り方について具体的に述べることができる

≪O-P≫観察計画

・血圧値と脈拍の日内変動を確認する
・服薬後の症状や副作用の有無を観察する
・生活習慣改善に対する意欲と理解度を確認する
・日々の食事摂取量と食事内容への関心度を観察する
・運動療法への取り組み状況と疲労度を確認する
・睡眠時間と睡眠の質を観察する
・禁煙・禁酒の継続状況と離脱症状の有無を確認する
・学習内容の理解度と実践状況を確認する
・妻の支援状況と協力体制を観察する
・ストレス状態と気分転換方法の実施状況を確認する
・退院後の生活プランの具体性を確認する
・外来受診に対する理解と準備状況を観察する

≪T-P≫援助計画

・血圧手帳を準備し、記録方法を説明する
・服薬カレンダーを作成し、確実な服薬を支援する
・食事量と塩分摂取量を記録できるよう用紙を準備する
・運動記録表を作成し、活動量を記録できるようにする
・禁煙補助具の使用方法について情報提供する
・ストレス解消のための代替活動を一緒に考える
・生活習慣改善のための目標設定を支援する
・妻との面会時に学習の機会を設定する
・退院後の生活プラン作成を支援する
・外来受診予約の調整を行う
・患者会や健康教室の情報を提供する
・社会資源の活用方法について資料を準備する

≪E-P≫教育・指導計画

・高血圧の病態と合併症について説明する
・降圧薬の作用と服用方法について指導する
・減塩食の具体的な調理方法を妻と共に指導する
・運動療法の種類と実施方法について指導する
・ストレス管理の方法について教育する
・自己血圧測定の方法と記録の仕方を指導する
・家庭での服薬管理方法について夫婦で確認する
・緊急時の対応方法と連絡先について説明する

看護問題

＃活動制限と禁煙・禁酒に関連したストレス対処行動の変更の必要性

長期目標

退院までに健康的なストレス対処行動を習得し、新たな気分転換方法を生活に取り入れることができる

短期目標

1週間以内にストレスの自覚と表出ができる
1週間以内に許可範囲内での運動を気分転換として活用できる
2週間以内に禁煙・禁酒に代わる新しいストレス解消法を3つ以上実践できる

≪O-P≫観察計画

・ストレス症状の有無と程度を観察する
・禁煙・禁酒による離脱症状の出現を確認する
・睡眠状態と疲労度を観察する
・気分や表情の変化を確認する
・運動実施時の反応と満足度を観察する
・活動制限によるストレス反応を確認する
・新しい気分転換方法への関心度を観察する
・妻との面会時の表情や会話の様子を確認する
・日中の過ごし方と活動内容を観察する
・リラクゼーション技法実施後の反応を確認する
・他患者との交流状況を観察する
・職場への思いや不安の表出状況を確認する

≪T-P≫援助計画

・ストレス発散できる安全な環境を整える
・病室内で実施可能な運動メニューを準備する
・リラクゼーショングッズを用意する
・読書材料や音楽機器の使用環境を整える
・運動実施時の付き添いと支援を行う
・妻との面会時間を確保する
・他患者との交流の機会を設定する
・気分転換活動の実施記録表を準備する
・深呼吸やストレッチの実施環境を整える
・日中の活動スケジュールを一緒に立案する
・趣味や関心事を活かした活動を提案する
・職場との連絡調整方法を確認する

≪E-P≫教育・指導計画

・ストレスが身体に与える影響について説明する
・許可されている運動の種類と方法を指導する
・深呼吸法とリラクゼーション技法を指導する
・禁煙・禁酒のメリットと代替方法を説明する
・効果的な気分転換方法について指導する
・妻と共に実施できる活動方法を指導する
・退院後の生活における新しい趣味の提案を行う
・職場復帰に向けたストレス管理方法を指導する

この記事の執筆者

なっちゃん

・看護師と保健師免許を保有
・現場での経験-約15年
・プリセプター、看護学生指導、看護研究の経験あり